Przegląd głównych typów trądziku

Trądzik dotyka około 6 milionów ludzi we Francji i jest najczęstszą przyczyną wizyt u dermatologa. Jest to stan, który może występować u osób w każdym wieku (u noworodków, młodzieży, dorosłych) i często prowadzi do utraty pewności siebie oraz trudności psychologicznych. Aby skuteczniej leczyć trądzik, ważne jest zrozumienie jego typów. W tym artykule omówimy różne typy trądziku.

Trądzik: co to jest?

Trądzik to zapalna choroba mieszków włosowo-łojowych. Jest bardzo powszechny i najczęściej dotyka młodzież. Jednak dorośli również mogą cierpieć na ten stan.

Trądzik objawia się pojawieniem się zmian zapalnych lub niezapalnych. Zazwyczaj występują one na twarzy, ale mogą również pojawiać się na ciele (plecy, klatka piersiowa, pośladki itp.).

Trądzik jest złożoną chorobą o wieloczynnikowym pochodzeniu. Jego patofizjologia obejmuje trzy kluczowe mechanizmy:

1. Nadmierne wydzielanie sebum (nadmierne łojotok)

Sebum to złożona mieszanina lipidów produkowana przez gruczoły łojowe w skórze właściwej. W normalnych warunkach jest równomiernie rozprowadzane po skórze i chroni ją.

W przypadku trądziku występuje nadmierna produkcja sebum (nadmierne łojotok) w okolicy mieszków włosowych i gruczołów łojowych. Sebum zatyka pory — otwory gruczołów łojowych na powierzchni skóry.

W takim tłustym środowisku bakteria Cutibacterium acnes (wcześniej Propionibacterium acnes), która żywi się głównie sebum, aktywnie się rozmnaża. Wydziela substancje zapalne, które prowokują stany zapalne i powstawanie pryszczy.

2. Zaburzona keratynizacja mieszkowa

W skórze skłonnej do trądziku obserwuje się nieprawidłowe pogrubienie komórek naskórka (hiperkeratynizacja), co utrudnia normalne wydzielanie sebum. Prowadzi to do zablokowania kanału mieszkowego i powstawania zaskórników (czarnych lub białych grudek).

3. Kolonizacja bakteryjna

Jak wspomniano, główną bakterią związaną z trądzikiem jest Cutibacterium acnes. Wydziela ona substancje powodujące stan zapalny skóry.

Współczesne badania pokazują, że zaburzenie równowagi mikrobiomu skóry (dysbioza) przyczynia się do nadmiernego rozmnażania się Cutibacterium acnes. Poprzez mechanizmy immunologiczne stymuluje to również hiperkeratynizację mieszków włosowo-łojowych.

Ważne:

Ponieważ trądzik jest chorobą wieloczynnikową, istnieje wiele czynników, które mogą przyczyniać się do jego wystąpienia: dieta, stres, zmiany hormonalne, a także stosowanie nieodpowiednich kosmetyków.

Różne typy trądziku

Istnieje nie jeden, ale kilka różnych typów trądziku. Należą do nich:

1. Trądzik retencyjny

Ten typ trądziku najczęściej występuje u nastolatków i jest związany z nadmierną produkcją sebum. Pod wpływem hormonów gruczoły łojowe produkują zbyt dużo łoju. Zatyka on otwory mieszków włosowych i łojowych, co prowadzi do powstawania zmian trądzikowych.

Dla trądziku retencyjnego charakterystyczne są dwa typy zmian:

• mikrocysty (zaskórniki zamknięte)
• zaskórniki (zaskórniki otwarte)

2. Trądzik zapalny

Zazwyczaj trądzik zapalny rozwija się na tle trądziku retencyjnego (dlatego ważne jest, aby działać na wczesnych etapach, zanim pojawi się stan zapalny).

Nadmiar sebum sprzyja rozmnażaniu się bakterii Cutibacterium acnes, która wydziela substancje wywołujące stan zapalny.

W zależności od głębokości procesu mogą pojawiać się:

• grudki — czerwone zgrubienia na powierzchni skóry,
• krosty — pryszcze z ropą.

W przypadku głębokiego stanu zapalnego pojawiają się bardzo bolesne guzki (nodule), które mogą przekształcać się w ropnie lub torbiele.

Inne, rzadsze i poważniejsze formy trądziku:

3. Trądzik skupiony (acne conglobata)

Trądzik conglobata (trądzik guzkowo-torbielowaty) charakteryzuje się bardzo dużymi zaskórnikami.

Szybko ulegają one zapaleniu (głęboki stan zapalny), tworząc torbiele i guzki.

Jest to przewlekły typ trądziku, który często pozostawia znaczne blizny.

4. Trądzik piorunujący (acne fulminans)

Najrzadsza i najcięższa forma trądziku, która dotyka głównie mężczyzn.

W odróżnieniu od innych typów, jest to ostra odmiana przebiegu choroby.

Charakteryzuje się:

• dużą liczbą ostrych i wyraźnych zmian skórnych,
• obecnością objawów pozaskórnych, takich jak:
• wysoka temperatura (powyżej 39 °C),
• ból stawów.

Trądzik jest bardzo powszechnym stanem, dotykającym zarówno nastolatków, jak i dorosłych. Jego mechanizmy obejmują nadmierne wydzielanie sebum, zaburzenia keratynizacji mieszków włosowych oraz rozmnażanie się Cutibacterium acnes w jednostce włosowo-łojowej. Określenie dokładnego typu trądziku jest ważne dla prawidłowego i skutecznego leczenia. Ponieważ objawy mogą być do siebie podobne, najlepiej skonsultować się z dermatologiem — to specjalista będzie w stanie ustalić formę trądziku i dobrać optymalny plan pielęgnacji lub terapii.