Tretinoin

Tretinoina, znana również jako kwas all-trans-retinowy (ATRA), to lek stosowany w leczeniu trądziku i ostrej białaczki promielocytowej. W przypadku trądziku stosuje się go na skórę w postaci kremu, żelu lub maści. W przypadku białaczki przyjmuje się go doustnie przez okres do trzech miesięcy. Miejscowa tretinoina jest również najszerzej zbadaną terapią retinoidową w fotostarzeniu.

Częste działania niepożądane, gdy są stosowane jako krem, ograniczają się do skóry i obejmują zaczerwienienie skóry, łuszczenie się i wrażliwość na słońce. W przypadku stosowania doustnego działania niepożądane obejmują duszność, ból głowy, drętwienie, depresję, suchość skóry, swędzenie, wypadanie włosów, wymioty, bóle mięśni i zmiany widzenia. Inne poważne działania niepożądane obejmują wysoką liczbę białych krwinek i zakrzepy krwi. Stosowanie w ciąży jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wad wrodzonych. Należy do rodziny leków retinoidowych.

Tretinoina została opatentowana w 1957 roku i dopuszczona do użytku medycznego w 1962 roku. Znajduje się na Liście Podstawowych Leków Światowej Organizacji Zdrowia. Tretinoina jest dostępna jako lek generyczny. W 2020 roku był to 230. najczęściej przepisywany lek w Stanach Zjednoczonych, z ponad 2 milionami recept.

Tretinoina jest najczęściej stosowana w leczeniu trądziku, zarówno zapalnego, jak i niezapalnego. Liczne badania potwierdzają skuteczność miejscowych retinoidów w leczeniu trądziku pospolitego. Czasami jest stosowany w połączeniu z innymi miejscowymi lekami przeciwtrądzikowymi w celu zwiększenia ich penetracji. Oprócz leczenia aktywnego trądziku, retinoidy przyspieszają ustąpienie przebarwień pozapalnych wywołanych trądzikiem. Jest również przydatny jako terapia podtrzymująca dla osób, które zareagowały na ich początkowe leczenie, zmniejszając długotrwałe stosowanie antybiotyków na trądzik.